胸痛　咳嗽　气喘

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胸痛　咳嗽　气喘

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男　５２　昨天,患者在晒被子时觉得吃力,一用力喘了起来.同时又打了两个喷嚏,右侧胸部突然发痛,.咳嗽　气喘
查体 T37.2 R32 P96 BP 100/70  神清，呼吸急促，口唇略发绀．两肺满布啸鸣音．右侧胸痛，呼吸运动减少，呼吸音减弱　扣诊过清音　右手臂右肩背痛　腹软　无压痛　无其他阳性体征
患者自小有支气管哮喘史　看过许多次,就是治不了根　否认心脏病　糖尿病等慢病
初步诊断
鉴别诊断
进一步检查
治疗

发布于 2007-12-27 14:12:03 IP 属地·中国|浙江省|舟山市

8条评论

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安宁

1、根据病史症状及体征初步诊断为：自发性气胸支气管哮喘 2、鉴别诊断：阻塞性肺气肿肺栓塞肺大疱 3、进一步检查：胸部X线血常规 4、X线检查看肺压缩程度，决定是否抽气减压。治疗原发病，抗炎解痉平喘补液等。

2007-12-27 14:47:50 · IP属地·中国|北京|北京市
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普通乡医

支气管哮喘! 自发性气胸<右侧> 诊断依据;打了两个喷嚏,右侧胸部突然发痛,.咳嗽　气喘右侧胸痛，呼吸运动减少，呼吸音减弱　扣诊过清音　 X线. 治疗;对症.平喘解除气管痉挛,进一步查清气胸的性质,张力性的闭氏引流!

2007-12-27 15:20:47 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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二月

支气管哮喘患者在晒被子时觉得吃力,一用力喘了起来.同时又打了两个喷嚏,右侧胸部突然发痛,.咳嗽　气喘自小有支气管哮喘史检查：胸片　查过敏原治疗：解除支气管痉挛　脱离过敏原

2007-12-27 16:41:31 · IP属地·中国|河北省|保定市
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厚朴

气胸:hx :hx :hx :hx -----------------------为什么不继续发言?-------文殊兰本帖最后由文殊兰于 2007-12-30 20:57 编辑 ]

2007-12-27 18:50:39 · IP属地·中国|山东省|潍坊市
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妙手回春

1自发性气胸。2支气管哮喘鉴别诊断．１肺气肿．２肺梗死胸片检查或ct确诊抗炎，解除支气管痉挛，对证治疗

2007-12-27 19:57:35 · IP属地·中国|河南省|平顶山市
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renwentong

诊断１继发性气胸，２支气管哮喘鉴别诊断应与慢性阻塞性肺气肿，肺大泡，肺炎相鉴别应做Ｘ线，血常规等检查治疗１闭氏引流　２治疗原发病．抗炎平喘

2007-12-28 10:30:10 · IP属地·中国|河北省|保定市
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思远

1自发性气胸2支气管哮喘 1一用力喘了起来.同时又打了两个喷嚏,右侧胸部突然发痛,.咳嗽　气喘2呼吸急促，口唇略发绀．两肺满布啸鸣音．右侧胸痛，呼吸运动减少，呼吸音减弱　扣诊过清音应与急性心肌梗塞、胸膜下肺大泡、支气管囊肿、隔疝等鉴别 X线胸部检查对证治疗,胸腔减压

2007-12-28 20:53:49 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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文殊兰

哮喘?气胸? 患者自小就有支气管哮喘史不过患者这次发病是因为晒被子打喷嚏,后突然发生右侧胸痛,.右手臂右肩背也痛,并出现,.咳嗽气喘口唇发绀等症状,这些症状都不是哮喘加重症状而是另有原因------自发性气胸所以初步诊断是气胸而不是哮喘治疗： 1，虽然患者是在长期哮喘所致肺气肿的基础上,因晒被子打喷嚏而诱发气胸的但是此时的治疗不是针对支气管哮喘原发病,应是立即消除或减轻患者呼吸困难的症状,防止气胸引发休克等严重并发症肺部本身无病变的轻壮年,即使一侧肺委陷100%也不一定出现呼吸困难,而原来有慢性肺病年老体弱者一侧肺委陷20~30%,甚至更少些,亦可能出现严重的呼吸困难,所以就本例患者必须用20ML针头立即在患侧锁骨中线第2肋间刺入排气.以达救命目的 2。防止并发症 3。对症治疗 4。治疗原发病进一步检查： X线检查帮助确诊，并可了解肺压缩的程度本帖最后由竞岚于 2007-12-31 23:19 编辑 ]